北京家庭医生签约服务需求调查
    为了解北京居民对家庭医生签约的认知情况,家庭医生签约服务现状、满意程度,以及对该服务的需求和未来期望,我们正在开展一项关于家庭医生签约服务需求的调查。请您根据实际情况和真实想法,回答以下问题。对于您所提供的资料,我们将按照《统计法》严格保密,感谢您的合作!
(从2018-05-15开始, 截止到2018-05-31结束)
您是通过哪些途径了解家庭医生签约服务的?(多选题)
1.电视、网络等媒体
2.报刊、杂志
3.医护人员
4.医院宣传品、宣传活动
5.社区宣传栏
6.亲戚朋友
7.不了解


您在社区医院建立过健康档案吗?(单选题)
1.建立过
2.没建立过
3.不清楚


如果签约家庭医生,您或您的家人希望享受哪些基本医疗服务?(多选题)
1.常见病、多发病的中西医诊治
2.合理用药指导
3.预约诊疗
4.预约转诊
5.优先住院
6.优先化验检验
7.长处方服务
8.就医路径指导
9.山区、半山区巡诊服务


如果签约家庭医生,您或您的家人希望享受哪些基本公共卫生服务?(多选题)
1.慢性病(高血压、糖尿病等)患者健康管理
2.老年人健康管理
3.预防接种服务
4.0~6岁儿童健康管理
5.孕产妇健康管理
6.严重精神障碍患者管理
7.肺结核患者健康管理
8.中医药健康管理
9.健康教育服务


如果签约家庭医生,您或您的家人希望享受哪些健康管理服务?(多选题)
1.康复管理
2.健康监测及指导
3.免费健康体检
4.不良生活方式干预
5.肿瘤筛查
6.健康评估
7.健康咨询
8.免费健康信息送达(短信、微信等)
9.对失能、半失能人群提供上门服务
10.远程健康监测


一年内您参加过家庭医生组织的健康教育讲座或咨询活动吗?(单选题)
1.经常参加
2.参加过2~3次
3.参加过1次
4.没参加过


签约家庭医生如果需要支付服务费,您对于此项费用所能接受的价位是多少?(单选题)
1.50元及以下/人?年
2. 51~100元/人?年
3. 101~200元/人?年
4. 201~400元/人?年
5. 401~800元/人?年
6. 801及以上元/人?年


您认为家庭医生签约服务存在哪些不足或问题?(多选)
1.全科医生数量少
2.家庭医生水平参差不齐
3.家庭医生不尽责
4.“签”而不“约”,老百姓签约形式化
5.社区医院配套设施不完善,设备老旧
6.社区医院药品种类、检查项目不全
7.不能预约到期望的专家号,或转诊到期望医院
8.工作时间不能满足个人诊疗需要
9.未建立签约居民与家庭医生的信息沟通平台,信息沟通不畅
10.相关制度不健全,缺少监督机制


您对推广家庭医生签约服务的态度?(单选题)
1.非常支持
2.比较支持
3.中立,还在观望阶段
4.不太支持
5.不支持


您如何看待家庭医生签约服务的未来发展趋势?(单选题)
1.非常乐观
2.乐观
3.一般
4.不太乐观
5.不乐观



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